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Jun 21, 2023

3D テクノロジーがいかにして放射線科医を強化し、より迅速かつ正確な針の配置を可能にするか

2023 年 1 月 9 日。 医療用の針について考えるとき、ほとんどの場合、人々はジャブのことを心配します。ジャブとは、病気を予防するワクチンを投与する、上腕に素早く鋭い突き刺しのことです。 でも針

2023 年 1 月 9 日。 7 分で読めます

医療用の針について考えるとき、ほとんどの場合、人々はジャブのことを心配します。つまり、病気を予防するワクチンを投与する、上腕に素早く鋭い突き刺しのことです。 しかし、針は、生検、切除、骨接合、排液など、より深刻で厳密な処置に使用されることがよくあります。 腕に浅く刺す場合とは異なり、これらの長い針は体の奥深く、筋肉の層を通って、主要な静脈や動脈を通過し、臓器や骨に刺さります。そして、それらは正確に的を射る必要があります。

最近まで、医師は CT スキャンを使用して針の経路をガイドしていました。 このプロセスは長く、最適な位置と角度を取得するために複数のコントロール スキャンが必要であり、したがってより多くの放射線が必要でした。

フランス アルプスの大学都市グルノーブルにある小さな医療技術会社 IMACTIS のチームは、介入ワークフローを改善するための革新的なナビゲーション システムの設計に十数年を費やしました。 彼らの成果である CT ナビゲーションは、インタラクティブ 3D イメージングを使用して、実際に挿入を行う前に医師に針をどこに刺すべきかを正確に示します。 IMACTIS CEO のピエール・オリヴィエ氏は、これを「臨床医が生検や腫瘍切除を行う際に CT または CBCT [コーンビーム CT] 画像内を移動するのに役立つ GPS」と説明しています。

CT-Navigation は、米国だけでなく西ヨーロッパや北欧でも大きな成功を収めています。 現在80台以上のユニットが稼働しており、合わせて14,000件以上の処置を行っている。 十数件の独立した研究により、その臨床上の利点が証明されています。従来の 2D CT 技術よりも高速かつ正確で、放射線被ばく量が減少し、ばらつきが少なくなり、使いやすくなります。 それがより広く知られ、標準治療になれば、世界中の放射線科医に利益をもたらす可能性があるとオリヴィエ氏は信じています。 ただし、IMACTIS はリソースが限られた小規模な会社です。 同社の販売およびマーケティングチームはわずか 4 人です。 彼らは助けを必要としていました。

IMACTIS は、より大規模な営業チームと協力し、医療システムのつながりを活用することで、その範囲を拡大したいと考えていました。 オリヴィエ氏が GE ヘルスケアに注目したのは、市場へのアクセスと、使いやすさを最優先にしながらワークフローをさらに改善するために IMACTIS システムを GE ヘルスケア製品に統合できる機会があるためです。

GE HealthCare の経営陣も、CT-Navigation に感銘を受けました。 両社は今月、GEヘルスケアがIMACTISを買収する契約を締結した。 この契約により、CT-Navigation は米国全土の医療施設に導入され、最終的には日本や中国を含む他の主要市場にも導入されることになります。 （取引の完了には、フランスの関連政府当局による審査を含む慣例的な完了条件が適用されます。）

GE ヘルスケアのイメージング担当社長兼 CEO、ジャン マケラ氏は次のように述べています。 「IMACTIS CT-Navigation システムは、患者と医師の処置時間と放射線量の削減に貢献しながら、処置の精度を高めることでインターベンショナル放射線科医と病院のワークフローを改善するように設計されています。 これは、単純な手順と複雑な手順のばらつきを減らし、再現性を向上させることで、患者の転帰を向上させることを目的とした、画像ガイド付き経皮的手順のための革新的なナビゲーション ソリューションです。」

CT-Navigation は、すべての CT スキャナーと 25 ゲージから 11 ゲージまでの針サイズと互換性があり、軟組織と硬組織の両方で機能します。 外観上、ワークステーションは台車に積まれたデスクトップ コンピュータに似ています。 驚くほどシンプルで直感的に使用できます。セットアップには 5 分もかかりません。IMACTIS の市販後調査研究によると、医師は平均 6.4 回の処置を行った後、自分はシステムに慣れていると考えていることが示されています。[i]

その仕組みは次のとおりです。 1 回の最初の CT スキャンで、針が挿入される領域の画像が取得され、CT ナビゲーション システムにアップロードされます。 次に、針ホルダーに取り付けられた小型のポータブル電磁スキャナーをコンピューターのマウスのように患者の体上で移動させ、放射線科医は解剖学的構造を探索し、針を挿入するためのさまざまな位置と角度をテストできます。 針ホルダーが移動して角度を付けると、多平面再構成画像がリアルタイムで計算され、針の予想される経路が CT ナビゲーション画面に表示される画像を介して表示されます。 医師は画像を拡大または縮小して詳細を確認できます。 放射線科医が最適な挿入位置と角度を選択すると、CT ナビゲーション システムが針の挿入中に臨床医をガイドして希望どおりに針を配置します。