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Aug 14, 2023

後悔はほとんどなく、性別が何年経っても満足度は高い

ブルース・L、他 JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352。 ブルース・L、他 JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352。 性別を肯定する乳房切除術を受けた人の報告率は低い

ブルース・L 他 JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352。

ブルース・L 他 JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352。

JAMA Surgeryに掲載された横断調査研究によると、性別適合乳房切除術を受けた人は、術後2年以上経過しても後悔率が低く、満足度が高いと報告した。

「性別肯定的乳房切除術は、米国で最も一般的な性別肯定的手術であり、出生時に女性の性別に割り当てられたトランスジェンダーまたはノンバイナリーの個人に対して行われます」とミシガン大学医学部（アナーバー）のローレン・ブルース学士は述べています。同僚が書いた。 「私たちは、性別を肯定する乳房切除術を検討している患者や、性別を肯定する乳房切除術を規制する政策立案者に情報を提供するために、2年以上前に性別を肯定する乳房切除術を受けた個人を対象に、以前に検証されたツールを使用して、決断に対する長期的な満足度と決断に対する後悔を測定することを目的としました。」

Bruceらは、1990年から2020年2月まで米国の紹介センターで性別適合乳房切除術を受けた成人235人を対象に横断的調査研究を実施した。参加者全員には、2022年2月から7月まで患者が報告した転帰に関する調査票が送付された。

主要評価項目は、Holmes-Rovner の意思決定尺度に対する満足度および決断後悔尺度によって測定される、長期にわたる患者報告の結果でした。

回答者の術後期間は 2 ～ 23.6 年の範囲でした。 全体として、手術時の年齢中央値が27.1歳の患者139人（59.1％）が調査に回答した。 96 人の無回答者は、手術時の年齢中央値が 26.4 歳で、術後の追跡期間が長く (中央値、4.6 対 3.6 年、P = 0.002)、うつ病の発生率が低かった (44% 対 68%、P = 0.002)。手術時の過去の病歴によると、回答者と比較して、P < .001) および不安 (44% vs 70%; P < .001)。

研究者らは、回答者も非回答者も性別を肯定する乳房切除術の逆転手術を希望したり、受けたりした人は一人もいなかったと指摘した。

回答者のうち、ホームズ・ロブナーによる意思決定尺度の満足度スコアの中央値は 5 段階評価で 5 であり、手術に対する満足度が最も高かったことを示しています。 さらに、決定後悔スケールスコアの中央値は 100 点満点中 0 であり、手術後の後悔のレベルが最も低いことを示しています。

研究者らによると、これらの発見は、性別適合手術を受ける経験に合わせて特別に調整された機器の必要性を示唆しているという。

「前向きの多施設研究が必要ではあるが、これらの結果はこれまでの特別研究と一致しており、性別適合手術後の後悔のレベルが圧倒的に低いことを裏付けるものである」と研究者らは書いている。