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Sep 02, 2023

レトラクタ不要、アシスタント不要の直接前関節形成術?!

これは少し驚くべきことかもしれませんが、整形外科の歴史の中で最も多作で先見の明があり、成功を収めた整形外科インプラントおよび機器エンジニアの 1 人であるランディ・ザケン氏の言葉です。

これは少し驚くかもしれないが、整形外科史上最も多作で先見の明があり、成功を収めた整形外科用インプラントおよび器具エンジニアの 1 人である、オハイオ州北東部のランディ・テーケン氏によるものである。

彼の会社の 1 つである NextStep Arthropedix は、前部人工股関節置換術の症例向けに、リトラクタレス、アシスタントレスの器具セットを導入しました。 その目的は、現在利用可能なレトラクターによって引き起こされる可能性のある軟組織と骨の損傷を排除することです。

新しい器具セットは、ニュージャージー州パラマスのワン オーク メディカルで勤務する整形外科医ティモシー ヘンダーソン医師が開拓した手術技術を中心に設計されています。 「The Preserve」と名付けられた彼の技術は、創傷内に手持ち式の開創器を使用せずに直接前関節形成術 (DAA) を可能にします。

ヘンダーソン博士によると、「私たちがThe Preserveと名付けた直接前方レトラクターレス技術は、創傷内で手持ちのレトラクターを使わずに直接前方置換術を行うことを可能にする技術です。私の患者は日常的に回復室でまっすぐな脚を上げることができ、手術室からは問題なく出て行けます。」

Preserve 技術と NextStep Arthropedix の器具を併用することで、より効率的な DAA 処置が可能になり、具体的には手術室にいる人が 1 人減り、感染のリスクが減少する可能性があります。 Preserve は、NextStep の Athello テーブルを含め、ほとんどすべての市販の直接前方テーブルと互換性があります。

NextStep の The Preserve プロシージャ用器具セットのブランド名は「Helpi」です。 これは、特に大腿骨優先の保存テクニックのために、テーケンと彼のエンジニアリング チームによって作成されました。

NextStep Arthropedix によると、Helpi は丸い端が特徴で、NextStep のメス型ブローチにぴったりとフィットし、骨の損傷を防ぎます。 軟部組織の損傷を軽減する鈍い先端を備えており、最大限の露出を得るために簡単に操作できます。

NextStep Arthropedix の創始者であるランディ・ザケン氏は次のように述べています。「ティモシー・ヘンダーソン博士からこの手術法を初めて紹介されたとき、私たちはこの手術法がもたらす価値 (開創器を使用せず、助手を 1 人減らして) を完全に理解し、認識していませんでした。」 OR）。」

「しかし、しばらくして、『電球』が点灯し、これが医師、患者、外来手術センター、病院に大きな価値をもたらすことに気づきました。 「Helpis」は、当社の新卒エンジニアの 1 人である Ryan Herring によって開発されました。 ヘンダーソン博士の協力を得て、二人とも初めて完璧な設計を実行することができました。」

「複数のレトラクターや創傷内でレトラクターを保持して操作しようとする追加の補助者などの変数を取り除くことで、手術の再現性が向上します。 さらに、Preserve テクニックは体系的な段階的なプロセスであり、ばらつきをさらに低減します。」

今後 12 か月間を展望して、テーケン氏は OTW に次のように語った。 「トレーニングと教育」というこの 1 つの概念が、The Preserve システムの成功の鍵です。 さらに、我々は、The Preserve を後方アプローチなどの股関節手術の他の領域に適応させる過程にあります。」

この革新的で興味深い手順と器具セットの詳細については、NextStep Arthropedix へのリンクを参照してください。

それはSelf Retaining Retractorと呼ばれます。 何てことだ。

シンプルに見えるかもしれませんが、スティーブ・ジョブズがいつも言っていたように、「シンプルを保つのは難しい」のです。

この時点まで、これらの「自己保持レトラクター」は、「Femur-First Technique」を使用した NextStep 女性ブローチ用に特別に設計されています (市販品は購入できません)。 これらの器具「Helpis」の使用法は、（必要に応じて）助手を排除し、患者の転帰にとって大きな価値となる硬組織と軟組織を保存できるように改良されています。 これらの「Helpis」と NextStep メス ブローチなしでこの手順を再現しようとすると、この手順は難しいと感じるでしょう。

単純そうに見えるかもしれませんが、シンプルにするのは「難しい」のです 🙂