ブログ

Jun 03, 2023

彼女は内診検査を望んでいませんでした。 とにかく彼女は1つを受け取りました。

医学部と学生たちは、意識のない同意のない患者に対して内診検査を行うという、不安を与える行為に取り組んでいる。 2007年に無許可で骨盤検査を受けたアシュリー・ワイツさんは、

医学部と学生たちは、意識のない同意のない患者に対して内診検査を行うという、不安を与える行為に取り組んでいる。

2007年にユタ州議会議事堂の敷地内で無許可の内診を受けたアシュリー・ワイツさん。 昨年、彼女はユタ州上院で、この手続きに明示的な同意を求める法案に賛成して証言した。クレジット...リンジー・ダダート、ニューヨーク・タイムズ紙

による支援

エマ・ゴールドバーグ著

アリゾナ州の看護師ジャニーンさんは、2017年に胃の手術のため入院した。手術前、彼女は医師に医学生には直接関わってほしくないと伝えた。 しかし、手術後、麻酔が切れたとき、入居者が生理が来たことを知らせに来たとジャニーンさんは語った。 入居者は内診中に気づいた。

「内診って何ですか？」 ジャニーンさん（33）は尋ねた。 苦しみながら、彼女は意識を失っている間に何が起こったのかをつなぎ合わせようとした。 なぜ彼女の外科医以外の人物が腹部手術中に性器を検査したのでしょうか? その後、彼女は医師から、手術チームは彼女がパップスミア検査を受ける予定であると判断したと説明したと語った。

ジャニーンは泣き出した。 「何が起こったのか理解しようとしてパニック発作を起こし始めました」と彼女はインタビューで回想した。 「私には性的虐待の過去があり、嫌な思い出が甦りました。」

彼女は医療専門家として特に不安を感じていた。「患者は医療専門家に大きな信頼を寄せており、特に麻酔などのデリケートな話題に関してはそうである。」 （ジャニーンさんは、ミドルネームだけで身元を明かしてほしいと頼んだ。病院は、内診のインフォームド・コンセントに関する方針についてコメントすることを拒否した。）

内診検査では、女性の体の最も敏感な部分を身体的に検査する必要があります。 検査は通常、特定のがん、感染症、その他の生殖に関する健康問題をスクリーニングするために、患者が起きていて婦人科医の診察に同意している間に行われます。

しかし、米国の多くの州や医療機関では、医師はこの処置に対して明示的な同意を得る必要はありません。 婦人科やその他の手術で女性が麻酔を受けている間に、医師または研修医によって検査が実施されることもあります。 多くの場合、試験は医学的に必要であるとみなされますが、研修医の教育上の利益のみを目的として実施される場合もあります。 病院によっては、医師が事前に患者と手術について話し合ったり、同意書に詳細を記載したりするところもあるが、女性が気づかないところもある。

全国で同意なしに内診が何件行われたかを示す数字はないが、地域調査によると、この行為は珍しいことではないことが示唆されている。 オクラホマ大学の2005年の調査では、大多数の医学生が意識のない患者に対して内診を行っており、4件中3件近くでインフォームド・コンセントが得られていなかったと考えていることが判明した。

マギル大学の生物医学倫理学者であるフィービー・フリーセン氏は、2018年に『生命倫理とスレート』誌に掲載した記事でこの問題への注目を集め、ハッシュタグ#MeTooPelvicを付けて他の女性たちの話を引き出した。 フリーセン博士は、ニューヨークのマウントサイナイ病院で生命倫理セミナーを主導していたときにこのテーマについて学び、そこで何人かの学生から「訓練に役立つので、この女性の膣に手を入れてもいい」というような話を聞いた。

ウィスコンシン州マディソンの科学教師サラ・ライトさんは、2009年の手術後に極度の外陰部過敏症と診断されたと語った。腹部を切開して行われた手術が性器にどのような影響を与えたのか疑問に思い、どちらかの結論に達したという。彼女の知らないうちに、子宮マニピュレーターが使用されたり、内診が行われたりした。 そのため、2018年にウィスコンシン大学医学部公衆衛生学部の病院システムで別の手術を予定する際、彼女は自分自身の同意契約書の草案を作成するよう求めた。

「手術台の上で意識を失った女性は、最も弱い立場にあります」とライトさんは語った。 「誰かが手や器具で膣に侵入しようとしているのであれば、それを明らかにする必要があります。」