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Nov 23, 2023

経膣自然開口部経管内視鏡手術は女性の性機能に影響を及ぼしますか?: 前向きコホート研究

BMC Women's Health volume 23、記事番号: 405 (2023) この記事を引用 270 アクセス メトリクスの詳細 経膣自然開口部経管内視鏡手術の効果を評価する (vNOTES)

BMC Women's Health volume 23、記事番号: 405 (2023) この記事を引用

270 アクセス

メトリクスの詳細

女性の性機能に対する経膣自然開口部経管内視鏡手術 (vNOTES) の効果を評価する。 方法：この試験は中国臨床試験登録簿（ChiCTR2100050887、2021年7月9日）に登録された。 この前向きコホート研究では、成都婦人児童中央病院で婦人科良性疾患のため腹腔鏡検査を受けた患者130人の女性性機能指数（FSFI）アンケートのデータを前向きに分析した。 患者は、vNOTES グループと対照グループ (従来の腹腔鏡手術または経臍腹腔内視鏡による単一部位手術を受けたグループ) に割り当てられました。 結果: vNOTES グループでは 4 例が脱落し、対照グループでは 2 例が脱落しました。 年齢（31.70 ± 5.02 vs. 30.37 ± 5.74、P>0.05）、BMI（BMI、BMI、21.76 ± 3.16 vs. 23.30 ± 2.69、P>0.05）、教育レベル、手術の種類、FSFI には差はありませんでした。手術前の vNOTES グループとコントロール グループ間のスコア (22.31 ± 2.25 対 21.55 ± 3.38)。 vNOTES 群と対照群の間で術後 6 か月後の FSFI スコアに差はありませんでした (21.61 ± 3.22 対 20.99 ± 3.26、P>0.05)。vNOTES 群では術前と術後 6 か月の FSFI スコアに差はありませんでした。 (21.61 ± 3.22 対 22.31 ± 2.25、P>0.05)。 vNOTES群の手術後に性生活を開始するまでの時間は、対照群よりも遅かった(39.34±0.71日対37.86±0.69日、P<0.05)。 結論: vNOTES は女性の性機能に重大な悪影響を及ぼしませんが、vNOTES 後の性生活の開始時期は経腹腔鏡検査後よりも遅くなります。

査読レポート

自然開口部経管内視鏡手術 (NOTES) は、口、肛門、膣、尿道などの体表面の自然開口部を利用して、体内にアクセスする低侵襲手術の分野における重要な革新として、過去 10 年間に登場しました。腹膜腔 [1]。 この外科手術は腹壁に切開を残さず、より高い審美的ニーズに応え、低侵襲技術の発展傾向を表しています。 近年、経膣NOTES（vNOTES）は、付属器手術[2]、子宮摘出術[3]、筋腫切除術[4]、仙骨固定術[5]、仙骨子宮靱帯懸垂術[6]など、多くの種類の婦人科手術での適用が増加しています。

婦人科良性疾患の手術における vNOTES の臨床的実現可能性は広く報告されています [2、3、4、5、6]。 しかし、術後の合併症や患者の長期的な性的生活の質への影響についてはほとんど知られていません。 最近の研究 [7、8、9、10] では、vNOTES 腎摘出術と胆嚢摘出術が性機能に及ぼす影響が示されていますが、その結論には一貫性がなく、選択された患者の平均年齢は閉経周辺期または閉経後の年齢に達しています。 したがって、得られた結果は必ずしも出産適齢期の女性に適しているとは限りません。 vNOTES では膣切開が骨盤腔の奥深くにあるため、その結果患者の性機能に影響があるかどうかを判断することは依然として緊急の課題です。

この研究は、婦人科良性疾患に対してvNOTESを受けている性的に活発な女性の性機能に関する前向きコホート研究を実施し、それによってvNOTESが女性患者の性機能に悪影響を与えるかどうかを判断し、vNOTESの有効性と安全性をさらに確認することを目的としています。

この研究は、成都婦人児童中央病院の倫理委員会によって承認されました（番号：[2020]164）。 この試験は中国臨床試験登録簿 (ChiCTR2100050887) に登録されました。 すべての参加者は登録後に書面によるインフォームドコンセントを提出しました。