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Jan 25, 2024

磁気アンカー技術を利用したブタの腹腔鏡下胆嚢摘出術

Scientific Reports volume 13、記事番号: 4864 (2023) この記事を引用 393 アクセス 1 Altmetric Metrics 詳細 磁石異極引力の原理に基づいた磁気アンカー デバイス

Scientific Reports volume 13、記事番号: 4864 (2023) この記事を引用

393 アクセス

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

磁石異極吸引の原理に基づいた磁気アンカー装置は、腹腔鏡手術を補助し、腹壁の外傷を軽減します。 この研究では、動物実験を通じて、ポート縮小腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）に対する自社設計の磁気アンカーデバイスの使用の実現可能性を調査しました。 12 頭の実験用ブタ (15 ～ 20 kg) を研究グループ (磁気アンカー技術支援 2 ポート LC、n = 6) と対照グループ (従来の 3 ポート LC、n = 6) にランダムに分けました。 手術時間、術中失血量、術後合併症を 2 つのグループ間で比較しました。 LC は 12 頭すべての豚で成功裏に実行されました。 手術時間 (研究グループ: 35.83 ± 5.12 分、対照グループ: 34.50 ± 5.13 分、P = 0.662) または術中失血 (両グループの動物あたり < 50 mL) に関して、グループ間に有意差はありませんでした。 実験グループでは、磁気固定装置の誤動作はなく、使用プロセスはスムーズで、組織の牽引と手術野の露出は満足のいくものでした。 両群とも胆管損傷、胆汁漏、出血などの周術期合併症は発生しなかった。 我々は、ポート数を減らしたLCにおける自己設計の磁気アンカーデバイスの使用の実現可能性を実証しました。 この装置には重要な臨床応用価値があります。

低侵襲手術は、将来の外科開発における重要なトレンドです。 腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）の出現は、低侵襲腹部手術の発展における重要なマイルストーンでした1。 従来の開腹胆嚢摘出術と比較して、LC には外傷が少なく、回復が早いという利点があります。 実際、LC は現在、胆石や胆嚢ポリープなどの良性胆嚢疾患に対する標準的な手術方法です 2。 長年にわたり、LC は元の 4 ポートから現在一般的な 3 ポートのアプローチへと進化してきました3。 2ポートおよびシングルポートを含む縮小ポート手術は、LC4,5の将来の開発の方向性となる準備が整っています。 しかし、腹壁のポート数が減ると手術の難易度が増し、柔軟性が低下する6が、ポート数を減らしたLCの開発を妨げるボトルネックとなっている。

磁気圧縮技術 (MCT) や磁気アンカー技術 (MAT) に代表される磁気外科/磁気手術 (MS) は、臨床現場で新しい外科技術として明確な活用を提供します。 磁気外科の研究は日本の学者、大洞らによって先駆的に行われました。 1978 年に磁気血管吻合術に関する研究で発表されました7。 特別に設計された磁気吻合デバイスは、血管吻合 8,9,10,11、消化管吻合 12,13,14,15,16、治療用瘻孔 17、気管食道瘻動物モデル作製 18 に使用できます。 2007 年に、Park et al. は、腹壁ポートの数を減らすために、腹腔鏡手術を補助するために磁力を使用するという概念を提案しました19。 その後、さまざまな磁気アンカー装置が腹腔鏡手術や胸腔鏡手術に使用されてきました 20、21、22、23、24、25。 これらのデバイスは、組織の牽引力を向上させ、ポートが減少した状態での箸効果によって引き起こされる不都合を効果的に軽減するのに役立ちます。 本研究では、磁気アンカーデバイスを独自に設計し、実験用ブタにおけるポート削減LCへのデバイスの使用可能性を検証しました。

西安交通大学の倫理委員会はこの研究を承認した（許可番号：2022-1457）。 すべての動物実験は ARRIVE ガイドラインに準拠し、国立衛生研究所の実験動物の管理と使用に関するガイド (第 8 版、2011 年) に従って実施されました。 動物プロトコルは、動物への不快感を最小限に抑えるように設計されました。

西安交通大学実験動物センター（中国・西安）から 12 頭のブタ（雄 6 頭、雌 6 頭、体重 15 ～ 20 kg）を入手した。 ブタはランダムに研究グループ (n = 6) または対照グループ (n = 6) に割り当てられました。 研究グループでは磁気アンカーデバイスを使用した 2 ポート LC が実行されましたが、対照グループでは従来の 3 ポート LC が実行されました。 人的要因によって引き起こされる研究の偏りを排除するために、12 匹すべての動物の LC は同じ外科医と第一助手によって実行されました。 外科医は主治医のXiaopeng Yanで、彼はクリニックで単独で300例以上のLC症例を担当してきた。 そして、最初の手術助手（磁石保持者）は張妙苗でした。