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Jul 16, 2023

卵管切除術とは何ですか? がん

私は第二子妊娠の第二学期に不妊手術について医師に相談し始めました。 胎盤の異常により帝王切開が危険なため、帝王切開が必要であることが最近わかりました。

私は第二子妊娠の第二学期に不妊手術について医師に相談し始めました。 最近、胎盤の異常により出産が危険になったため、帝王切開が必要であることが分かりました。 私は経験できると思っていた出産体験を嘆き、ある意味失敗したように感じていました。 避妊について心配する必要がなくなったことは、私が選択しなかった状況から何かポジティブなものを得る方法のように感じました。

夫も私も、次男が生まれた後、これ以上子供は欲しくないと思っていました。 私たちには、アパートにも、そして私たちの心や生活にも、二人のためのスペースしかありませんでした。 親戚の年配の人たちが帝王切開後に「卵管を結んだ」ことをなんとなく覚えていたので、産科医にそれがまだ可能かどうか尋ねました。 彼女は、最近好まれている手術は卵管切除術と呼ばれる管を完全に除去することだと言いました。

その時は知りませんでしたが、この短い手術（帝王切開にさらに5分ほど時間がかかる）が大きな瞬間を迎えようとしていたのです。 卵巣がん研究同盟（OCRA）は1月、すべての女性に対し、再度腹部手術を受ける予定で将来子供を持ちたくない場合は卵管切除術を検討するよう勧告する声明を発表した。 それは、卵管切除術は恒久的な避妊に加えて、卵巣がんのリスクを最大 50 パーセント減少させるためです。パーセント。 「これはがん予防にとって非常に強力な機会です」と研究同盟の最高プログラム責任者であるサラ・デフェオ氏は述べた。

永久的で元に戻せない避妊法は、確かにすべての人に適しているわけではありません。 アメリカにおける不妊手術には依然として一定の偏見があり、特に患者が若い場合やまだ子供がいない場合、医師は不妊手術の実施に消極的な場合があります。 この手続きはまた、アメリカの医師が黒人女性や障害のある女性に強制的に不妊手術を行ってきた長い歴史から、避妊の責任を女性とその身体だけに負わせる傾向に至るまで、公平性の問題も提起している。

しかし、ドブスの決定を受けて、あらゆる形態の避妊に対する関心が高まっている。 そして専門家らは、たとえ卵管切除術を受けなかったとしても、卵管を持つすべての人は卵管切除術を検討する機会を持つべきだと主張する。

永久避妊法としての卵管結紮は 1880 年代から存在しています。 「チューブを縛る」という表現は誤った呼び方です。 ノースカロライナ大学チャペルヒル校の産婦人科教授であり、米国産科婦人科学会の倫理委員会委員長でもあるカビタ・アローラ氏は、医師は患者の卵管を「結ぶ」ことはしないと語る。 代わりに、各チューブをクリップ、バンド、またはリングで閉じることができます。 焼灼することができます。 またはカットすることもできます。 目的は、卵子が卵管を通って進むのを妨げ、卵子が精子と出会って受精できないようにすることです。

卵管切除術では、医師は管を切ったり閉塞したりするのではなく、単に管を取り除くだけです。 この処置は卵管結紮術と同じくらい歴史があり、子宮外妊娠の結果卵管が破裂した場合の治療法として長い間使用されてきました。 しかし、過去 10 年にわたり、研究者らは、多くの卵巣がんは卵管から発生すると考えるようになりました。 卵巣がんは比較的まれで、米国では毎年 19,710 人の女性が診断されています。ちなみに、毎年 264,000 人の女性が乳がんと診断されています。しかし、卵巣がんは非常に致死性が高く、他の女性生殖器がんよりも多くの死亡者を占めています。 残念ながら、スクリーニングと早期発見は患者の延命には役立たないようです。 この事実により、研究者たちは病気が始まる前に病気を止める方法を模索するようになりました。

卵管切除術は有望そうです。 2022年のある研究では、卵管を切除すると卵巣がんのリスクが大幅に低下することが判明した。卵管切除術を受けた25,889人のうち、9年間の研究期間中に卵巣がんを発症した人はいなかった。 この処置では卵巣は無傷のまま残されるため、閉経を引き起こしたり、患者の月経周期が変化したりすることはありません。 長期的な影響はまだ研究中だが、「一般に生活の質への影響はほとんどないと考えられている」とデフェオ氏は語った。 卵管結紮は元に戻せる場合もありますが、卵管の除去は元に戻すことはできません。 ただし、患者は体外受精、代理出産、または養子縁組によって親になることができます。